可以在个人缴纳所得税之前扣除大型医疗保险；根据税务局的规定，单位按照地方人民政府规定的比例或金额缴纳的大型医疗保险，在计算个人所得税时不计算预扣个人所得税。
根据《个人所得税法实施条例》的规定，目前，仅个人缴纳的基本养老保险费，基本医疗保险费，失业保险费和个人住房公积金由纳税人缴纳。收入从金额中扣除。招商局承诺热烈提醒，大病医疗保险不属于《个人所得税法》实施条例所列的基本保险。由于目前没有相应的政策，因此不允许在扣除个人所得税之前将其扣除，这需要纳入个人的当期工资和工资收入中，并计算个人税。